院（系）专业

联系方式

原报到证单位

拟改派单位

改派原因

所需材料

□ 1.原就业报到证原件；

□ 2.与新用人单位签订的就业协议书（或接收函、录用通知书）。若改派回生源地无需此项；

□ 3.原单位解约证明。原自主择业回生源地的无需此项；

□ 4.本人身份证复印件（委托他人办理需要此项）；

□ 5.委托书（委托他人办理需要此项）。

申请人签名：                  年    月    日

院（系）

审核意见

领导签字（盖章）：               年    月    日

备  注